入冬以后

天气突然转凉

低气温会引起血管收缩

易导致心脏疾病的发作

尤其是心衰的病人

更应当引起重视

本期全国名中医

杨积武教授团队

带领大家了解

心衰和特色诊疗方法

心衰是心力衰竭的简称，人体的心脏就像一个“水泵”，不停地把血液输送到全身，输送营养和氧气，代谢废物。当心脏的结构或者功能受到多种因素影响出现异常时，会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损，引发一系列复杂的临床综合征，导致心力衰竭。心衰是一种严重的心脏疾病，也是心脏病的终末期，更是导致很多心脏病人死亡的重要原因。

一、心衰的临床表现

1. 呼吸困难

●劳力性呼吸困难，也就是活动后出现呼吸困难。

●端坐呼吸，患者常因不能平卧，而采取半卧位、高枕卧位的方式。

●夜间阵发性呼吸困难，表现为患者入睡后因憋气而惊醒，被迫取坐位，一段时间后缓解。

二、呼吸困难是心衰最常见的症状。

2. 咳嗽、咳痰、咳血，坐位或立位时咳嗽可减轻。

3. 乏力、疲倦、头晕、心慌。

4. 尿量减少。

5. 腹胀、食欲不振等消化道症状。

6. 水肿。患者多出现下肢水肿，亦可出现胸腹腔积液。

7. 肝肿大伴压痛。

8. 颈静脉搏动增强、充盈、怒张等。

当身体出现上述症状时，需要警惕心衰。

三、心衰的诱因

四、心衰的治疗方法

（一）常规诊疗

心衰治疗的重点在于预防和及早干预。

首先要避免诱因，避免心衰的发生。其次对可能造成心脏损伤的疾病，应尽早进行有效的治疗。一旦出现心衰症状，要及时就医，越早治疗，效果越好。

心衰的治疗药物有沙库巴曲缬沙坦、ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂、SGLT-2抑制剂、扩血管药、正性肌力药等。

（二）全国名中医特色诊疗

杨积武教授经过多年对心血管病治疗的实践探索，逐步形成了自己独特的“本于心，精于五脏论治，尤重脾肾阴阳”的中医心病学术思想体系。对心衰的治疗颇有建树，认为心衰的发生主要是脏腑的虚损，病位以心为主，并与脾肾密切相关，证属本虚标实，心阳气虚衰为本，血瘀水停为标，治以益气温阳、活血利水，年诊治患者千余人，临床疗效显着。

辽宁中医药大学附属医院心内科在杨积武教授的带领下，对心衰的治疗上采用中西医结合的方式，在西药治疗的基础上，加入中医中药治疗。在心衰的不同阶段，根据其临床表现不同，进行辨证论治，审证求因，审因论治，有效改善患者的症状，减少患者再入院率。除传统中药汤剂，中医特色疗法也广受好评，穴位贴敷、中药水足浴、耳穴压豆等，对心衰患者缓解症状及改善生活质量也有很大的帮助。

心衰患者要按时服药，健康饮食，注意休息，戒除不良嗜好，避免过度劳累，预防感冒，定期门诊随访。

杨积武 专家门诊

第二届全国名中医，主任医师，第四批、第五批、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局心血管重点专科、中医心病重点学科学术带头人，博士生导师，硕士生导师。擅长中西医结合治疗心衰、冠心病、心绞痛、心肌梗死、PCI术后心绞痛、高血压、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、内科疑难杂症等。

出诊时间：周一、周二、周四、周五上午

出诊地点：门诊11楼7诊室