重症肌无力是一种罕见疑难病，首发症状常为眼睑下垂，很多人第一反应是眼科或眼部神经疾病，并按此思路治疗，贻误病情，给患者带来极大痛苦。本期国医大师张静生教授团队，带领大家了解重症肌无力和特色诊疗方法。

什么是重症肌无力

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力、易疲劳，常影响眼部、脸部及吞咽相关肌肉，出现复视、眼睑下垂、说话困难及行走困难等症状。我国重症肌无力发病率约为0.68/10万，女性发病率略高；若贻误治疗或治疗不当可出现肌无力危象，甚至致死。

重症肌无力的临床症状

临床表现特点为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重、休息后可减轻。具体表现如下：

●眼外肌受累：表现为上睑下垂和／或视物重影，为80%以上患者常见首发症状。

●面肌受累：表现为眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容。

●咀嚼肌、咽喉肌受累：表现为咀嚼困难、构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等。

●呼吸肌无力：表现为呼吸困难。

●肢体无力：以近端为着，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，感觉正常。

●颈肌受累：表现为抬头困难或不能。

重症肌无力的治疗方法

常规诊疗

目前治疗重症肌无力的一线基础用药是溴吡斯的明，不耐受的患者也可选用他克莫司之类的免疫制剂。病情较重，难以控制的患者在基础用药的基础上，可合并使用肾上腺皮质激素。另外还有其他特殊治疗方法，比如血浆置换，胸腺切除等等。上述治疗在临床上仍有多数患者不能达到临床治愈，长期依靠药物维持。

国医大师特色诊疗

国医大师张静生教授自上世纪90年代开始从事重症肌无力临床研究，认为“脾肾虚损”是贯穿重症肌无力病程始终的基本病机，而补脾益肾是治疗重症肌无力的根本大法，从而制定了经验方——复方黄杞汤。该方组方精妙，药性平和，可有效改善症状，且安全性高，能够缓解应用西药产生的腹痛腹泻等副作用。服药一段时间后可先逐步减停西药，再逐步减停中药，最终实现彻底停药。

张静生 专家门诊

国医大师、主任医师，补脾益肾法治疗重症肌无力创始人，二级教授、博士生导师。主治神经肌肉血管疾病，尤善于治疗重症肌无力、运动神经元病、冠心病、高血压病及疑难杂症等。

出诊时间：周二、周四上午（需网约就诊，现场不挂号）

出诊地点：11楼5诊室

重症肌无力门诊

2017年，张静生教授率弟子建立重症肌无力门诊，中西医结合治疗重症肌无力，年诊治患者千余人，临床疗效显着。

扫描下方二维码，可咨询重症肌无力线上门诊李兆卿医生。