62岁的董大爷，患有脑梗塞3年，右侧肢体活动不利，房颤2年，一直没有规律治疗。一天晚饭后，突然出现双腿发凉、失去知觉，来到辽宁中医药大学附属医院脑病科，排除急性脑血管疾病发作后，急请血管外科会诊，考虑“腹主动脉－双髂动脉栓塞”，经影像中心急查血管成像（以下简称CTA）后进一步明确诊断，立即转入血管外科，拟急诊手术治疗。

当天夜里23:00，在麻醉科、手术室及介入中心的大力配合下，血管外科主任李大勇团队在CTA下进行双侧股动脉切开、动脉造影、取栓、血管重建手术。术中造影显示，腹主动脉和双髂动脉完全血栓闭塞，医生们手法娴熟、在最短时间内完整取出两条约20cm的血栓。董大爷腹主及双髂动脉重获通畅，双下肢恢复血液灌注，冰冷的下肢又恢复温暖。

为了平稳度过危险期，术后，董大爷转入了重症监护病房进行连续肾脏替代疗法，肌红蛋白一度达18552ng/ml，肌酸激酶（CK）21360U/L，K+7.5mmol/L 。经过5天的床旁血滤，董大爷的各项指标逐渐恢复正常，紧张的小腿肌张力逐渐松弛，尿量正常，双下肢的感觉和运动功能亦有了恢复的迹象。回到血管外科病房后1周，董大爷顺利出院。

医生介绍，腹主动脉－双髂动脉栓塞亦被称为“腹主动脉骑跨栓”，是临床上较少见、但极其凶险的血管外科急症。常见的并发症有高钾血症、心脏骤停、肌－肾代谢综合征、再灌注损伤、截瘫等。保守治疗死亡率达80%以上，手术治疗后的死亡率和截肢率也显着高于其他下肢动脉栓塞。因此，及时诊断、及时抢救、强大的综合技术团队是有效救治患者，挽救生命的关键。

多学科诊疗模式（简称MDT），是现代医学专科分类日趋精细化、专业化背景下，实现个性化、全面化精准诊疗的先进模式，为现代国际医疗领域所推崇。此案例是医院临床急诊MDT经典诊疗范例之一，各科室联合对患者进行了成功的规范化诊疗与救治，最快地把握了手术治疗的机会，彰显了医院的团队协作能力，为患者带来了福音。