辽宁中医药大学附属医院慢病延续护理专项委员会于2017年成立,秉持“始于患者需求,追求患者满意,关注医患友好,改善就医体验”的服务理念,利用移动应用程序、软件、互联网信息平台等方式,为患者提供院前、院中、院后各环节无缝连接的就诊服务。主要包括:互联网+医疗咨询服务、预约挂号就诊服务、群组管理服务、慢病全病程管理服务工作。
一、院前服务:
1.微信群组管理服务:慢病患者病程长、自护依从性有待提升,为实时解决患者疾病、护理相关问题,专项组建以各科系为主体的慢病管理小组分别有:肾系疾病、内分泌系疾病、风湿系疾病、肿瘤疾病,实现床位预约等服务,提高患者就医满意度。
2.为解决孕妇产检难、排队时间长无家人陪伴等问题,医院孕产康服务中心提供产检绿色通道、产检期间全程工作人员免费陪同,为孕产妇打造“零等待”式产检服务,切实缓解孕妇就医焦虑,让服务有温度。
二、院中服务:患者住院期间,护士通过评估,经手机app推送健康宣教知识、检查用药注意事项等图文并茂式科普文章,方便患者院中随时查看,让宣教内容有记忆的同时满足患者疾病护理需求。
三、院后服务:
1.慢病患者出院后,建立以专业医生、护士为主导的微信管理群,方便患者病情变化随时咨询,定期发送中医保健养生知识,组建病友会提供病友间相互交流平台,增强战胜疾病信心,降低患者再住院率。
1.1肾病科腹膜透析患者管理:微信指导腹膜透析管的护理、更换腹膜透析液的护理、患者脱管紧急情况的处理等。
1.2内分泌系患者管理:微信指导胰岛素的使用方法、低血糖的应急处理、降糖口服药的用药指导等。
1.3风湿病系患者管理:微信指导风湿药的使用方法、风湿骨病的康复锻炼指导等。
1.4肿瘤系患者管理:微信指导肿瘤药的使用方法、进行心理护理、增强战胜疾病的信心等。
1.5孕产妇服务:线上、线下为产妇提供免费产后健康评估、盆底肌评估、泌乳指导、提供上门乳腺护理、产后康复护理、中医特色技术调理亚健康状态,为广大孕产妇提供便捷的咨询服务。
2.慢病云随访系统管理:按照疾病康复每一时段,给予患者一对一饮食运动药物等全面宣教指导,做好居家护理。
3.开展社区服务活动:将慢病管理服务、技术延伸至社区,开展项目有:中医养生及健康知识讲座、中医辨证施护、中医特色技术体验、中医养生保健功法教授等,使居民足不出户就能体验到辽宁中医医护人员的服务,为居民解除病痛的困扰。