3月16日上午,由急诊外科收入我科一名被碎玻璃片刺入枕颈部60岁女性患者,创口流血不止危及生命。
患者家属诉:来诊前2小时,患者不慎头部撞到家中卫生间大玻璃门上,玻璃破碎,患者倒地,玻璃碎片直刺入枕颈部,创口流血不止。急来我院急诊室,查头部CT见:枕颈深部多枚碎玻璃片,急诊外科予简单包扎后收入病房。我们迅速行简单术前准备,注射破伤风疫苗,快速推入手术室,打开包扎敷料,见颈枕部一创口长约5cm,创口污染严重,内有泥沙及毛发,创口流血不止,消毒局麻成功后,显微镜下探查创口,找到5.5*1.2cm、5.0*1.0cm、1.6*0.5cm、1.0*0.3cm、0.5*0.3cm共计5枚玻璃碎片。创口斜行伸向颈动脉鞘,止血后成功缝合创口。
①玻璃碎片在直视下很难看清及全部取出;②手术取原创口并未扩大创面,使其在原创面上清除异物,最大程度降低再一次损伤。通过这个成功手术病例再次看到显微镜下手术能起到高、精、准及损伤小的作用,真正达到了微创程度。