疼痛是一种于组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情绪体验,是所有手术后和大多数疾病具有的共同症状,是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的结果。
疼痛可对人的生理系统产生一系列不良影响,包括精神情绪变化,引起应激反应造成血糖升高和负氮平衡,不利于术后患者的康复;疼痛可对消化系统产生不良影响,可使食欲减退并引发恶心呕吐;剧痛可兴奋交感神经引起病人血压升高、心动过速,发生心律失常,对患有冠心病、心绞痛者可诱发心肌梗塞;疼痛还限制病人深呼吸和用力咳嗽引起肺活量下降,产生低氧血症,易造成肺炎和肺不张,这在老年人中更易发生;术后急性疼痛还可使血液黏稠度、血小板粘附功能增强、纤溶功能降低,使机体处于高凝状态,促进血栓的形成,甚至可能酿成致命的并发症;疼痛还可使免疫功能下降,不利于防治感染和控制肿瘤扩散,长期疼痛还可产生抑郁。
疼痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、椎管内注射、痛点注射、针灸疗法、物理疗法、经皮神经电刺激疗法和心理疗法等。
术后有效的止痛能减轻患者的痛苦和不适,减少术后并发症。良好的术后镇痛可以改善患者呼吸幅度,保持肺泡膨胀,促使患者咳嗽、排痰,减少肺不张、肺部感染等肺部并发症;可以促使患者早期下床活动,减少深部静脉栓塞的发生;可以减轻疼痛引发的应激反应从而减少心血管意外的发生;可以缓解焦虑,改善睡眠;通过减少并发症、加速康复而减少住院时间,节约费用。
我院目前是东三省首批实施术后镇痛的三级甲等医院之一,具有丰富的临床疼痛治疗经验,主要采用病人自控静脉镇痛和病人自控硬膜外镇痛方法,取得了良好的术后疼痛治疗效果。