强力推进医院感染管理

——给医疗安全安上最后一把锁

医院感染伴随着医院的建立而产生，其不断进步的过程亦是患者感染率大幅下降的过程。1847年维也纳的一所医院规定进行尸体解剖的医生需要用漂白水洗手后方可接生，结果使死于产褥热的产妇大幅下降，医院感染管理也从此逐步成为医院管理的重要一环。

纵观医院感染管理的历史可分为四个阶段：细菌学时代以前人们认为伤口感染不可避免。通过观察与实践，一些预防感染的控制措施被采用，也取得了一定的效果，但大家尚未认识到医院感染是由微生物的传播所致；直到细菌学时代，人们才逐渐认识到医院感染是由环境中的高毒力微生物引起的并可在病人间传播，消毒观念也被引入到医院感染的控制；抗生素时代虽然有效预防与控制了感染性疾病，但同时也导致耐药菌的增加;最后是现代医院感染管理时代，医院感染预防与控制工作进入了有组织、有系统、科学化、规范化发展的道路。

医院感染管理工作任重而道远，随着现代医学技术的发展，大量化学免疫抑制剂的应用，各种侵袭性操作增加，抗菌药物滥用，人口老龄化趋势日趋严重，再加之医务人员对医院感染及其危害认识不足，不能严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度，这些都成为导致医院感染爆发的重要因素。而医院感染率的上升不仅增加患者的痛苦及经济负担，更是医疗资源的巨大浪费。因此，作为一名医院感染管理人员，我们应该具备高度的责任感和使命感，通过不断地学习、总结以提高自身业务水平。我院医院感染管理处成立于2012年6月，在院领导的大力支持下，经过近两年的发展现我科已有专职人员6名，包含医疗、护理、预防三个专业，可基本满足国家对三级甲等医院院感人员配置的要求；已形成以医院感染管理委员会——医院感染管理处——临床院感管理小组为核心的三级医院感染监控体系，可对我院重点部门、重点环节、高危人群及高危因素进行全面的监控。

“工欲善其事，必先利其器”，我们医院感染管理处即将引进目前国内最先进的医院感染系统监测软件。通过医院感染监控软件的应用可以有效解决临床医生对医院感染病例漏报的问题；可以更加及时的对重点部位如导尿管相关尿路感染、血管导管相关血流感染及呼吸机相关性下呼吸道感染进行监测；可实现对应用激素及免疫抑制药物等高危因素进行监测及对婴儿、高龄及基础性疾病较多的高危人群进行跟踪监测。

展望2015年，我们医院感染管理处将继续坚持“科学防控、规范管理、重点突出、强化落实”的原则，不留死角，不留真空，以加强医院感染预防与控制工作为主导，健全医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，最大限度降低我院医院感染发生率，正如姜树民副院长在医院感染管理例会中强调的一样——“医院感染管理工作是我院医疗安全的最后一把锁，医院感染管理的价值体现在医院感染爆发的预防，不出问题才是院感的成绩”。我们有些医护人员还存在无菌观念差、手卫生意识淡薄、诊疗操作不规范等陋习；对医院感染患者加强消毒隔离措施的重要性认识不足；对抗生素滥用导致多重耐药菌增加的危害认识还不到位、甚至是缺失。所以，在新的一年里，我们将在院领导的大力支持下，重点做好以上各项工作，继续加强对全院的医护人员及后勤人员的培训与宣传，调动他们的主观能动性，通过扎实努力的工作为我院医疗服务的顺利展开保驾护航。

（医院感染管理处）