双重微软导管技术治疗单发颅内血肿及脑室铸型的成功病例报道

近日我们收治两名脑出血昏迷重患，一名58岁男性患者，左侧丘脑外侧出血破入脑室，昏迷，急诊静脉复合麻醉加局麻下行双重微软导管技术进入血肿腔，抽吸后注入尿激酶，将血肿清净，现患者神清，能进食，正行恢复治疗中。另一名为82岁女患，突发脑室出血，出血铸满脑室系统，已脑疝，呼吸停止，床旁气管插管，上呼吸机，行双重微软导管技术进入脑室，清除血肿，三天后，患者自主呼吸恢复，气管切开，停呼吸机辅助呼吸，目前正行恢复治疗。

双导管技术是我们在原来单管技术基础上采用的，通过对比20多名患者的手术结果发现：在血肿量大于50ml的，有明显的优越性：

1.可从一根注入尿激酶，再从另一根管引出残余血肿，还可以观察是否有新鲜、再发出血，一旦有新鲜、再发出血，可从一根管注入止血药及冰盐水止血，从另一根管观察出血是否停止。

2.抽吸及清理血肿速度及时间都比单管快。

3.清理血肿范围比单根广。

这个技术是我们认真总结，严密观测后所得到的安全技术，有风险告知及应急预案，使这种技术能推广，科学应用，受益于更多脑出血患者。附两名患者术前术后CT。

58岁男患，（1图术前定位CT，2图为术中CT，两箭头所示为两个引流管所在位置，3图为术后CT）

82岁女患（4图为术前CT，5图为术后CT，两图中箭头所指为两个引流管所在位置）