7月17日,两位来自辽宁省彰武县的母子患者包淑芬、白云峰慕名来到辽宁中医药大学附属医院中西医结合心血管内科,要求张明主任为他们进行冠脉造影检查,由侯平、陈岩、李文杰三位主任经桡动脉为他们进行了冠脉造影的检查,手术时间大约用了5分钟,手术结果显示两人冠状动脉血管均非常光滑,左室射血分数也正常,排除了冠心病。困扰两人多年的心结终于打开了,两人心里的石头落了地。手术后4小时母子两人一同高兴的走出医院大门,存在心里多年的阴影也随之消失了,感觉象是重获新生,生活又充满了希望。这两位患者虽然症状不同,但都有相同的心前区不适,并已经影响日常生活。多次就诊于多家大型医院并于当地医院诊断为冠心病,两人患病6、7年来对诊断为冠心病异常恐惧,觉得生活没有希望。曾在医大一院就诊建议其行冠脉造影检查,但因患者心存顾虑而未做。直到今天经过张明主任、侯平主任耐心的介绍手术过程及解释手术的必要性,患者终于解除了心存已久的顾虑,同意行冠脉造影检查。检查结果排除了冠心病诊断,解除两人的心理负担。
对于冠状动脉造影很多患者不甚了解,以为是种有创的手术,危险性大,而实际上冠状动脉造影是一种微创的检查手段,是在局麻下动脉穿刺和完成血管显影的过程。冠状动脉造影作为冠心病诊断的“金标准”已在临床应用40余年,主要用于下述三种情况:冠心病诊断不确定和通过无创检查不能提供足够的理由排除冠心病者,确定冠状动脉狭窄的存在和病变的程度;评价不同形式的治疗〔如经皮冠状动脉内球囊扩张术(PTCA)或外科搭桥手术(CABG)〕方法的可行性与适宜性;评价治疗效果与冠状动脉粥样硬化的进展和转归。冠状动脉造影检查从其应用之初到现在,适应证的范围在不断地扩大。目前临床常采用经股动脉、桡动脉穿刺途径。经股动脉穿刺相对容易成功率较高,发生周围血管和出血并发症相对多。经桡动脉介入治疗的好处很多:减少血管和出血的并发症;术后即可以拔除鞘管,患者可以活动;缩短住院时间,减少费用;不影响合并应用积极的抗凝治疗或血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等;提高工作效率等。但对操作者技术水平要求较高。