性早熟是儿科小儿发育门诊常见病之一，因其对儿童终身高(指人成年后，不再生长时的最终身高)影响较大，越来越受到家长的关注。临床中发现，某些家长因为对孩子青春期发育关注不够，往往在孩子已进入青春晚期才来就诊，此时无论是改善终身高或治疗性早熟，都非常棘手。

本期辽宁中医药大学附属医院

儿科小儿发育门诊专业医生

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一、女童青春期发育

女童进入青春期后，第二性征发育顺序多为乳房发育、阴毛生长、腋毛生长、月经来潮。大多数女孩一侧乳房先发育，数月后另一侧发育。

从乳房开始发育到性发育成熟平均需要4年左右，一般在乳房发育2~3年后呈现月经初潮。

对于体型偏胖的女童，家长往往较难准确判定其乳房开始发育的时间，必要时应借助乳腺超声、性激素水平等理化检查辅助判定。

临床常用Tanner分期对孩子的青春期进行分期，一般来说至II期时有可能开始发育了。

二、男童青春期发育

男童大约在11岁开始进入青春期，其第二性征发育顺序多为睾丸容积增大、阴茎增长增粗，出现阴毛、腋毛、胡须及喉结。

首次遗精发生在青春期启动后3~4年，但一般17岁左右精子才具备成年状态。

男童青春期发育情况需要父亲给予更多关注。

三、青春期与身高

进入青春期后，在性激素、生长激素等共同作用下，儿童身高增长明显加速。整个青春期总的身高获得约占成年终身高的15％~18％。

●女童在整个青春期获得身高大约20~25厘米左右。

●男童则在25~30厘米左右。

青春期开始时的身高、青春期持续的时间对终身高影响较大。因此，家长更应该将儿童身高干预放在青春期来临前完成。

此外，春季作为儿童身高增长的黄金时间段，一直倍受家长关注。适时采用助长贴、健脾贴等中医外治疗法可调和气血，调整脾胃运化功能，改善睡眠，起到促进身高增长的作用。